要重视脂肪肝,当心变成肝硬化!【澳门皇冠官

来源:http://www.vokesadare.com 作者:信息业务 人气:99 发布时间:2020-05-07
摘要:研究公布与酒精性肝硬化相关的数个遗传变异 脂肪肝已取代病毒性肝炎成为中国居民第一大肝脏疾病。每5个成人至少1人脂肪肝,为什么会发生脂肪肝?要不要治?怎么治? 在线发表于

研究公布与酒精性肝硬化相关的数个遗传变异

脂肪肝已取代病毒性肝炎成为中国居民第一大肝脏疾病。每5个成人至少1人脂肪肝,为什么会发生脂肪肝?要不要治?怎么治?

在线发表于《自然遗传学》上的一项研究公布了数个与重度饮酒者肝硬化或肝损伤风险增加有关的遗传变异。该研究揭示了饮酒导致的肝硬化和非饮酒因素导致的脂肪肝有着共同的遗传风险因素。

据不完全统计,我国北京、上海、广州、香港等主要城市的成人脂肪肝患病率已接近30%,农村人口的患病率10%~15%之间,总体的成人患病率在20%左右,意味着每5个成人中至少有1人患有脂肪肝。

大多数重度饮酒者都会产生脂肪肝,但只有10%~15%会发展出肝硬化。先前研究认为,遗传对肝硬化患病风险有一定作用,但至今只有PNPLA3这一种基因被确定为相关的遗传变异。

无论是酒精性还是非酒精性脂肪性肝病均有发展至肝硬化、肝癌以及肝功能衰竭的风险。

Felix Stickel等人对来自德国、英国和比利时的欧洲裔人群进行了一次基因组全关联研究检测,他们对比了712名患有肝硬化的长期重度饮酒者和1426名无证据表明肝脏出现损伤的长期重度饮酒者的遗传变异情况,并将此次对比结果与另外一组的1148名肝硬化患者和922名正常人的对比结果进行了二次对比。他们重复确认了PNPLA3,还发现了两个新的遗传变异:MBOAT7 和TM6SF2。这三种遗传变异都在脂肪产生的过程中出现,这表明这种通路在与饮酒相关的肝硬化产生过程中至关重要。

一、脂肪肝的病因有哪些?

虽然此次研究发现的几个易感基因并未与产生酒精依赖症的那些基因有直接联系,但却与非酒精性脂肪肝相关的易感基因有重合。研究人员认为,这些基因也许可以作为治疗这两种疾病的标靶,也可以用于鉴别有针对性干预的高风险人群。

01肥胖是脂肪肝最亲密的伙伴

肥胖作为损害肝脏健康的重要因素,越来越引起人们的关注。目前肥胖与脂肪肝的关系,比过量饮酒与脂肪肝的关系更为密切,肥胖是我国脂肪肝患者快速增加的主要病因。肥胖伴重度饮酒者脂肪肝高达94.5%!

Bellentain等抽样调查1257名意大利北部成人,结果显示,重度饮酒者和肥胖者脂肪肝患病率显著高于对照组,肥胖伴重度饮酒者脂肪肝高达94.5%;与对照组相比,脂肪肝的危险性在重度饮酒组增高2.8倍,肥胖组增高4.6倍,两者并存组增高5.8倍;在重度饮酒者中,肥胖使脂肪肝的危险性增加2倍,而在肥胖者中,重度饮酒仅使脂肪肝的危险性增加了1.3倍。

肥胖不仅是隐源性肝硬化、酒精性肝硬化患者并发肝细胞癌的重要危险因素,还可能影响病毒性肝炎和肝硬化的治疗效果。

02脂肪肝的其它病因

不合理的膳食结构

高脂肪、高热量食品消耗过多与肥胖和脂肪肝关系密切。

不良饮食习惯

过量进食、频繁进食、吃零食、喜甜食和荤食、常吃夜宵、不吃早餐等不良饮食习惯也会引起脂肪肝。

多坐少动的生活方式

绝大多数脂肪肝患者习惯久坐,有些患者甚至从不参加体育运动。当脂肪沉积于皮下时,表现为肥胖;当脂肪堆积在肝脏时,就出现了脂肪肝。

酒精滥用

一般来说,平均每天摄入酒精量大于40克、持续5年以上,90%~95%的人将发生酒精性脂肪肝,20%~40%的酒精性脂肪肝将发展为酒精性肝炎和肝纤维化。若仍不戒酒或减少饮酒量,10年以后,8%~20%的酒精性肝炎发展为肝硬化,其中3%~10%将发生肝细胞癌。

遗传易感性

有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑卒中,以及脂肪肝家族史者,容易发生脂肪肝。

二、脂肪肝要不要治?

许多脂肪肝患者觉得脂肪肝是小事,不用治疗。

脂肪肝不仅仅损害肝脏,导致脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌,而且非酒精性脂肪肝不是一种独立的疾病,常常伴随其他代谢异常,影响患者的血糖、血脂等代谢。非酒精性脂肪肝患者的高血糖、高脂血症和高血压的发病率与常人相比明显升高,最终可导致或加快糖尿病、冠心病、中风等心脑血管疾病的发生和进展。

脂肪肝有四大危害:

01预期寿命缩短

来自西方发达国家的前瞻性、回顾性队列研究发现,非酒精性脂肪性肝病患者全因病死率较对照人群显著增高,主要死亡原因为心血管疾病和代谢综合征相关的恶性肿瘤。

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