北大人民医院骨关节科与北大生物医学工程系联

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摘要:找到软骨修复新方法 2013年,北京大学人民医院骨关节科林剑浩教授与北京大学生物医学工程系葛子刚教授的科研团队合作,成功申请了北京大学“985工程”临床医院合作专项基金。目

找到软骨修复新方法

2013年,北京大学人民医院骨关节科林剑浩教授与北京大学生物医学工程系葛子刚教授的科研团队合作,成功申请了北京大学“985工程”临床医院合作专项基金。目前,双方正在合作开展该基金资助的“促进关节软骨功能性再生支架制备”课题,研究将有望给骨关节炎的治疗带来重大变革,为广大的骨关节炎患者人群带来福音。

关节软骨中无血管、淋巴和神经分布,因而缺乏自身修复能力。尽管临床上试图改进支架材料及种子细胞,并探索各种生长因子,但迄今仍没有一种方法可以获得天然软骨。日前,南京鼓楼医院蒋青研究团队在关节软骨再生修复方面取得重要进展,相关成果发布于《ACS 纳米》

澳门皇冠844网站,骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病,65岁以上老人中超过50%患有此病。人体所有关节内几乎都有一个起软垫或避震器作用的“装置”,这个装置就是软骨。软骨弹性极强,覆盖和保护骨头末端,用来应付生活中跳跃、摩擦等动作。软骨在年轻时是正常的,但随着年龄的增长,软骨会逐渐发生退变、甚至消失。失去了软骨的保护,关节就会发生骨头与骨头之间直接的摩擦碰撞,病人会感到关节疼痛、肿胀。同时,在骨头与骨头之间的直接摩擦刺激下,会向旁边增生形成骨刺,关节活动受到影响(如图1)。

蒋青团队与美国科学家合作,开发出一种简便且最接近天然软骨的软骨修复方法。他们将纳米包裹小分子有机物的液态透明质酸支架通过一次手术填充于软骨缺损处,紫外照射30秒后形成固体支架;药物在缺损处持续缓释两个月,诱导骨髓源性间充质干细胞/滑膜源性间充质干细胞/软骨祖细胞成软骨方向分化,最终获得在组织学、形态学、生物力学等方面接近天然软骨的新软骨组织,从而使缺损软骨得到修复。

目前,对骨关节炎的治疗包括理疗、运动锻炼治疗、氨基葡萄糖等及止痛药物治疗、以及关节镜手术治疗和晚期骨关节炎患者的关节置换术治疗等,但这些治疗方法都只能在一定程度缓解骨关节炎的症状,目前尚没有一种能够逆转骨关节炎病情进展、彻底治愈该疾病的治疗方法,因为关节软骨随着年龄的增长、损伤等逐渐老化、变性和磨损后,几乎不可能再生和修复。

目前最流行的基质诱导的自体软骨细胞移植等技术均需两次手术:第一次取非负重区软骨,进行原代软骨细胞培养体外支架;第二次将体外支架植入体内。蒋青团队开发的新技术只需一次手术,且全过程可在关节镜下处理。具有一次微创关节镜手术、药物释放持久、利用自体原位细胞且再生软骨接近天然软骨等优点。

北京大学人民医院骨关节科与北京大学工学院合作开展 “促进关节软骨功能性再生支架制备”科研项目,旨在制备一种生物支架,在植入经过微骨折处理过的软骨缺损区域后,可以将从骨髓迁引而至的间充质干细胞有效地“圈”在支架材料中。同时,支架中载有特定的因子能够缓慢释放,促进支架中的间充质干细胞向软骨方向分化。

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